Здравствуйте, друзья!
С 21 по 22 мая 2016 года в Санкт-Петербурге прошла XII Российская научно-практическая конференция детских эндокринологов с международным участием «Персонализированная эндокринологическая помощь в педиатрии». В целом, мероприятие очень похоже на ежегодную школу эндокринологов, но со своей спецификой.
В этом году конференция детских эндокринологов проходила около города Пушкин, который является одним из самых живописных пригородов Петербурга. В замечательном отеле Потемкин, который находится рядом с Боболовским парком и окружен природой со всех сторон, собралось очень много врачей, включая гостей из других регионов. На конференции обсуждались не только вопросы диабета, но и другие эндокринологические заболевания.
Вопросы лечения сахарного диабета у детей и подростков, контроль гликемии, новые препараты инсулина, высокие технологии в лечении диабета, международный и отечественный опыт, неиммунные формы сахарного диабета и многие другие вопросы поднимались на конференции.
В 2015 году количество детей и подростков с диабетом 1 типа в России составило 542 000. Из них у 86 000 диагноз впервые выявлен в 2015 году. Сейчас наша страна находится на шестом месте по количеству детей с диабетом 1 типа, в возрасте от 0 до 14 лет. Впереди нашей страны Великобритания, Китай, Бразилия, Индия и США, с наибольшим числом детей с диабетом. Очень страшные цифры!
Один из докладов касался клинической практики введения короткого и ультракороткого инсулина после еды у детей и подростков с 1 типом диабета. Выяснилось, что каждый четверной пациент регулярно вводит инсулин после приема пищи. Более детальный анализ показал, что гликированный гемоглобин существенно не отличался у людей вводящих инсулин до еды и после. Среди пациентов, делающих инъекции короткого инсулина регулярно после еды, преобладают дети в возрасте 6-12 лет, при этом, девочки, чаще вводят инсулин перед едой. Большинство, делающих инъекции после еды, соблюдают разумные интервалы — до 20 минут от начала приема пищи. Интересен факт, что острые осложнения и плановая госпитализация чаще встречались у детей, вводящих инсулин после еды. Но, несмотря на базовые рекомендации вводить инсулин до еды, целесообразно индивидуально подходить к данному вопросу. Анализ показал, что время введения инсулина - не основной фактор определяющий уровень гликированного гемоглобина, поскольку показателем компенсации является вариабельность гликемии, а этот вопрос еще только следует изучить. Не стоит забывать, что основная цель лечения диабета у детей, заключается в достижении компенсации без развития острых неотложных состояний.
В связи с этим, говорили о ультракоротком инсулине Апидра, компании Санофи-Авентис. Он перешел на полный цикл отечественного производства. Большинство зарубежных компаний переводят производство в Россию, в связи с ситуацией в мире.
Говорили о новом инсулине, который у нас известен под маркой Тресиба, выпускаемый компанией Ново Нордиск. Данный инсулин был зарегистрирован для применения у взрослых пациентов в Европе в 2012 году, в США в 2015. В России для взрослых, регистрация прошла в 2013 года, для детей и подростков в начале 2015. То есть, инсулин довольно новый и большого количества реальных отзывов пока нет. По словам производителя, Тресиба не дает пиков и является более мягким, чем другие инсулины длительного действия. Исследования показывают, что результаты гликемии стали более ровными, а это приводит к снижению гликированного гемоглобина.
Ужесточили требования к системе мониторинга глюкозы в крови для самостоятельного использования. Новый ГОСТ Р ИСО 15197-2015 говорит о том, что глюкометры в 95% измерений должны выдавать результаты в пределах 15% погрешности. Ранее, это значение ровнялось 20%. Данный документ вступает в силу с 1 июня этого года. Безусловно, изменение в нем не ограничиваются только вышесказанными цифрами, есть и другие новшества. Говорили о глюкоментрах, которые обретают новые функции. Стоит заметить, что глюкометры стали более технологичными, как сотовые телефоны. Они могут не только измерять уровень сахара в крови, но и выполнять ряд других функций. Это очень интересно и будет любопытно понаблюдать, что нас ждем в будущем.
Глюкометр Контур Плюс, компании Байер соответствует последнему стандарту. Новая мультиимпульстная технология и алгоритмы измерения повышают уровень точности. По данным исследований, 99,5% были в пределах 10%, что очень хороший результат. Технология «Второй шанс» позволит не испортить полоску, если капли крови недостаточно для измерения. В этом случае, прибор сообщит о недозаполненности.
В 1997 году, была выявлена закономерность между повторяющимися легкими гипогликемиями и последующего развития тяжелой гипогликемии. В 2001 году было сформулировано понятие «тренд» - серия показателей гликемии, которые наблюдаются в одно и тоже время и выходят за пределы индивидуальных целевых показателей. Новый глюкометр Ван Тач Верио IQ умеет прогнозировать гипо/гипер -гликемию на основании трендов. При сравнении эффективности автоматического выявления трендов с анализом дневников самоконтроля врачами, получили данные, что автоматический метод значительно быстрее и точнее. Функция анализа трендов полезна беременным женщинам с СД, пациентам с высоким риском гипогликемии, а так же, тем кто хочет избежать осложнений.
Безусловно, это лишь малая часть того, что было сказано на XII Российской научно-практической конференции детских эндокринологов с международным участием «Персонализированная эндокринологическая помощь в педиатрии». Мы же, постараемся и дальше освещать данные мероприятия и делиться информацией при обращении к нам в розничный магазин.
С 21 по 22 мая 2016 года в Санкт-Петербурге прошла XII Российская научно-практическая конференция детских эндокринологов с международным участием «Персонализированная эндокринологическая помощь в педиатрии». В целом, мероприятие очень похоже на ежегодную школу эндокринологов, но со своей спецификой.
В этом году конференция детских эндокринологов проходила около города Пушкин, который является одним из самых живописных пригородов Петербурга. В замечательном отеле Потемкин, который находится рядом с Боболовским парком и окружен природой со всех сторон, собралось очень много врачей, включая гостей из других регионов. На конференции обсуждались не только вопросы диабета, но и другие эндокринологические заболевания.
Вопросы лечения сахарного диабета у детей и подростков, контроль гликемии, новые препараты инсулина, высокие технологии в лечении диабета, международный и отечественный опыт, неиммунные формы сахарного диабета и многие другие вопросы поднимались на конференции.
В 2015 году количество детей и подростков с диабетом 1 типа в России составило 542 000. Из них у 86 000 диагноз впервые выявлен в 2015 году. Сейчас наша страна находится на шестом месте по количеству детей с диабетом 1 типа, в возрасте от 0 до 14 лет. Впереди нашей страны Великобритания, Китай, Бразилия, Индия и США, с наибольшим числом детей с диабетом. Очень страшные цифры!
Один из докладов касался клинической практики введения короткого и ультракороткого инсулина после еды у детей и подростков с 1 типом диабета. Выяснилось, что каждый четверной пациент регулярно вводит инсулин после приема пищи. Более детальный анализ показал, что гликированный гемоглобин существенно не отличался у людей вводящих инсулин до еды и после. Среди пациентов, делающих инъекции короткого инсулина регулярно после еды, преобладают дети в возрасте 6-12 лет, при этом, девочки, чаще вводят инсулин перед едой. Большинство, делающих инъекции после еды, соблюдают разумные интервалы — до 20 минут от начала приема пищи. Интересен факт, что острые осложнения и плановая госпитализация чаще встречались у детей, вводящих инсулин после еды. Но, несмотря на базовые рекомендации вводить инсулин до еды, целесообразно индивидуально подходить к данному вопросу. Анализ показал, что время введения инсулина - не основной фактор определяющий уровень гликированного гемоглобина, поскольку показателем компенсации является вариабельность гликемии, а этот вопрос еще только следует изучить. Не стоит забывать, что основная цель лечения диабета у детей, заключается в достижении компенсации без развития острых неотложных состояний.
В связи с этим, говорили о ультракоротком инсулине Апидра, компании Санофи-Авентис. Он перешел на полный цикл отечественного производства. Большинство зарубежных компаний переводят производство в Россию, в связи с ситуацией в мире.
Говорили о новом инсулине, который у нас известен под маркой Тресиба, выпускаемый компанией Ново Нордиск. Данный инсулин был зарегистрирован для применения у взрослых пациентов в Европе в 2012 году, в США в 2015. В России для взрослых, регистрация прошла в 2013 года, для детей и подростков в начале 2015. То есть, инсулин довольно новый и большого количества реальных отзывов пока нет. По словам производителя, Тресиба не дает пиков и является более мягким, чем другие инсулины длительного действия. Исследования показывают, что результаты гликемии стали более ровными, а это приводит к снижению гликированного гемоглобина.
Ужесточили требования к системе мониторинга глюкозы в крови для самостоятельного использования. Новый ГОСТ Р ИСО 15197-2015 говорит о том, что глюкометры в 95% измерений должны выдавать результаты в пределах 15% погрешности. Ранее, это значение ровнялось 20%. Данный документ вступает в силу с 1 июня этого года. Безусловно, изменение в нем не ограничиваются только вышесказанными цифрами, есть и другие новшества. Говорили о глюкоментрах, которые обретают новые функции. Стоит заметить, что глюкометры стали более технологичными, как сотовые телефоны. Они могут не только измерять уровень сахара в крови, но и выполнять ряд других функций. Это очень интересно и будет любопытно понаблюдать, что нас ждем в будущем.
Глюкометр Контур Плюс, компании Байер соответствует последнему стандарту. Новая мультиимпульстная технология и алгоритмы измерения повышают уровень точности. По данным исследований, 99,5% были в пределах 10%, что очень хороший результат. Технология «Второй шанс» позволит не испортить полоску, если капли крови недостаточно для измерения. В этом случае, прибор сообщит о недозаполненности.
В 1997 году, была выявлена закономерность между повторяющимися легкими гипогликемиями и последующего развития тяжелой гипогликемии. В 2001 году было сформулировано понятие «тренд» - серия показателей гликемии, которые наблюдаются в одно и тоже время и выходят за пределы индивидуальных целевых показателей. Новый глюкометр Ван Тач Верио IQ умеет прогнозировать гипо/гипер -гликемию на основании трендов. При сравнении эффективности автоматического выявления трендов с анализом дневников самоконтроля врачами, получили данные, что автоматический метод значительно быстрее и точнее. Функция анализа трендов полезна беременным женщинам с СД, пациентам с высоким риском гипогликемии, а так же, тем кто хочет избежать осложнений.
Безусловно, это лишь малая часть того, что было сказано на XII Российской научно-практической конференции детских эндокринологов с международным участием «Персонализированная эндокринологическая помощь в педиатрии». Мы же, постараемся и дальше освещать данные мероприятия и делиться информацией при обращении к нам в розничный магазин.
Балабайко Георгий
26 мая 2016 года
26 мая 2016 года
