Какая терапия при диабете первого типа?

Сахарный диабет характеризуется нарушением выработки инсулина и восприимчивости клеток организма к данному гормону. Если секреция продолжается в нужном количестве, но возникают проблемы с усвоением и утилизацией глюкозы, то речь идёт о недуге 2 типа. Диабет 1 типа проявляется критическим падением объёма, вырабатываемого эндокринными клетками инсулина. Недостаточный уровень гормона приводит к гипергликемии (повышению сахара в крови), нарушению обмена веществ и прочим осложнениям.

Основные принципы лечения диабета первого типа

Ключевым методом лечения диабетиков 1 типа до сих пор остаётся инсулинотерапия. Пациентам подбирают дозу инсулина, которую вводят в кровь регулярно. Такая терапия является пожизненной. Её цель – максимально компенсировать нарушения углеводного обмена, предотвратить гипергликемию и развитие прочих осложнений.

Помимо медикаментозной терапии план лечения сахарного диабета первого типа включает:

• диету, разработанную по индивидуальным показаниям;
• умеренные физические нагрузки;
• психологическую поддержку.

Особенности инсулинотерапии

При сахарном диабете 1 типа происходит тотальное нарушение секреции инсулина. Задача препаратов в данном случае – максимально сымитировать процесс производства гормона в том виде и объёме, в которых это происходит у здорового человека.

Выпускаемые на рынок препараты инсулина различаются продолжительностью действия, степенью очистки. По длительности действия вещества делятся на 3 группы: короткие, пролонгированные и комбинированные. Каждый из них имитирует жизненно важные функции эндокринной системы, нарушенные у диабетиков.

• Инсулин короткого действия компенсирует выработку гормона в ответ на приём пищи, обеспечивая утилизацию попавших в кровь с пищей углеводов.
• Пролонгированные инсулины имитируют базальную выработку инсулина и поддерживают нормальный уровень сахара между приёмами пищи и в ночные часы. 
• Комбинированные препараты содержат в составе инсулины короткого и пролонгированного действия.

Доза инсулина подбирается врачом-эндокринологом индивидуально для каждого пациента с учётом множества факторов: уровень метаболизма, диета, физические нагрузки.

Диета при сахарном диабете 1 типа

Продуманная диета – неотъемлемая составляющая подбора инсулинотерапии. Расчёт дозы инсулина и их распределение в течение суток напрямую связано с количеством и составом употребляемой пищи.

Назначаемая диабетику диета должна соответствовать уровню физической активности пациента, возрастным и физиологическим потребностям, и подбираться строго индивидуально с учётом режима и образа жизни человека. 

Дневной калораж напрямую зависит от уровня физической активности диабетика. Сидячий образ жизни ограничивает потребность в энергии: 20 ккл на 1 кг веса достаточно для компенсации энергозатрат. Для лиц с умеренной физической активностью нормой считается потребление 30 ккл на 1 кг веса. Высокая ежедневная нагрузка требует употреблять не менее 40 ккл на 1 кг веса в сутки.

Суточный калораж должен быть распределён следующим образом: 20% от рациона – белки, 25% - жиры, 55% - углеводы. Пациентам с нефропатией рекомендовано ограничение потребляемого белка.

Самоконтроль как основа лечения сахарного диабета

Эффективный контроль за течением заболевание напрямую зависит от самого пациента. Внимательное наблюдение за самочувствием, регулярные измерения уровня сахара в крови, коррекция питания, ведение здорового образа жизни – основа предупреждения опасных осложнений недуга. Диабетикам рекомендуют вести отдельный дневник самоконтроля (особенно на начальном этапе лечения), куда заносятся данные о потребляемой пищи, количество вводимого инсулина, физическая активность и пр.